Panel komplexního vyšetření
Rozšířili jsme DNA analýzy o detekci nesnadno kultivovatelné baktérie Trichomonas vaginalis, která způsobuje močové infekce. Analýzu Trichomonas vaginalis provádíme pomocí DNA metody.
V naší laboratoři jsme v roce 2016 zavedli analýzu baktérie Gardnerella vaginalis pomocí DNA metody. Důvodem byla skutečnost, že Gardnerella vaginalis se velmi špatně kultivuje a běžně jsou v laboratořích získávány tzv. falešně negativní výsledky, kdy pacientka je pozitivní, ale z laboratoře dostane negativní výsledek. S novou metodou DNA diagnostiky dostáváme stoprocentně přesný výsledek nejen o přítomnosti baktérie Gardnerella vaginalis, ale také o jejím množství. Se zavedením nové metody jsme pozitivní výsledky začali nacházet také u mužů s močovými potížemi, kde gardnerella byla jedinou nalezenou patogenní baktérií v moči pacientů. O gardnerelle se přitom často mluví jako o patogenu žen, který způsobuje vaginální záněty. Ukázalo se, že všichni muži, kteří se gardnerellou nakazili, měli buď styk se ženou pozitivní na gardnerellu nebo se koupali ve veřejném bazénu.
Ukazuje se tedy, že gardnerella může způsobovat záněty močových cest také u mužů a z tohoto důvodu doporučujeme DNA vyšetření na Gardnerella vaginalis nejen ženám, ale i mužům.
Gardnerellou se lze nakazit jak při klasické souloži tak při orálním styku (Le et al., 2017). Orální sex je běžnou sexuální praktikou heterosexuálních i homosexuálních párů. Gardnerella může být při orálním styku přenesena z nakaženého partnera, z penisu nebo vagíny do úst sexuálního partnera a naopak. Gardnerelly se mohou vyskytovat v poševním sekretu, spermatu, moči, slinách apod. Používání kondomů nemusí vždy zabezpečit dostatečnou ochranu.
Inkubační doba gardnerellových infekcí je většinou do jednoho až dvou týdnů od nákazy. Infekce často zůstává nerozpoznána, protože běžné laboratorní kultivační metody tuto baktérii nezachytí.
U žen se infekce baktérií Gardnerella vaginalis projevuje nepříjemným zápachem poševního sekretu, vaginálními záněty, jsou časté záněty močové trubice s bolestmi či nepříjemnými pocity při močení. Výtok může nebo nemusí být přítomen.
U mužů se infekce baktérií Gardnerella vaginalis projevují jako záněty močové trubice (uretritidy), bolesti při močení, uretrální bolesti nebo nepříjemné pocity v močové trubici. Neléčená infekce může vyústit v zánět prostaty.
Nejpřesnější metodou stanovení infekce je DNA (PCR) diagnostika, která je vám nabízena na tomto portálu. Výsledek DNA vyšetření zároveň informuje o množství baktérie ve vzorku.
K dalším metodám patří mikroskopické a kultivační vyšetření, které dávají nejisté výsledky.
K léčbě je třeba požít vhodná antibiotika. Výběr antibiotik závisí na přítomnosti infekce dalšími mikroorganizmy, na typu antibiotik, které klient užíval v poslední době. Antibiotika je nutné vybrat v předepsaném množství přesně dle instrukcí lékaře. Po 14 dnech od léčby je vhodné zopakovat analýzu moče na přítomnost gardnerelly, aby se vyloučila reinfekce nebo rezistence na podaná antibiotika.
Le PT, Hamasuna R, Matsumoto M, Furubayashi K, Hatanaka M, Kawai S, Yamaguchi T, Uehara K, Murakami N, Yoshioka M, Nakayama K, Shiono Y, Muraoka K, Suzuki M, Fujimoto N, Matsumoto T. The detection of microorganisms related to urethritis from the oral cavity of male patients with urethritis. J Infect Chemother. 2017;23(10):668-673.
